GECE İŞEMESİ ( ENÜREZİS NOKTÜRNA )

GECE İŞEMESİ ( ENÜREZİS NOKTÜRNA )

Herhangi bir fizyolojik sorun olmamasına karşın, haftada en az İKİ gece tekrarlayan şekilde gece idrar kaçırma sorun olarak kabul edilir.Bazen gece kontrolü hiç öğrenilmeden devam eden bir sorunken, bazen de kontrol kazanılıp, bir süre kuru kalındıktan sonra bazı olaylar nedeniyle başlayabilir. Çocuğun yaşı büyüdükçe, yabancı yerde yatıya kalamama, yatılı okula gitmenin engellenmesi en sık karşılaşılan sorunlardır. Çocuğun yaşı büyüdükçe, durumdan utanması, hele aile tarafından da kızgınlık ve utandırma oluyorsa başka ruhsal sorunlara yol açmaya başlar.Anne, baba ya da yakın akrabaların çocukluk dönemlerinde benzer sorunu yaşaması, sorunun AİLEVİ YATKINLIĞI gösterir. Erişkinliğe doğru,geceleri salgılanması artan hormonlar, gelişimsel sorunlar nedenler arasındadır.Ayrıca bu çocukların uykuları derindir.Anne babalar uyandırmakta zorluk çekerler.Tuvalet eğitimi verilirken yapılan yanlışlar ve inatlaşmalar, eğitime geç başlama gece işemesinin nedeni olabilir. Aile düzeninde değişimler, boşanma, kardeş doğumu, ebeveyn kaybı gibi yaşam olayları enürezisin başlamasına neden olabilir.Tedavide bazı davranışçı yöntemlerle birlikte, gerektiğinde ilaç kullanılır. İlaç genellikle acil bir durum yoksa (yatılı okul, uzun süreli sorun nedeniyle eklenmiş depresyon gibi süreçler) ikinci adımdır. Önce sıvı kısıtlaması, yatmadan önce mesanenin boşaltılması, mesane cimnastiği, takvim tutma ve ödüllendirme, alarm cihazı denenir. Ek sorun varsa ya da sorun dirençliyse o zaman ilaç kullanılır. İlacın cinsi ve miktarı ÇOCUK ve GENÇ PSİKİYATRİSTLER tarafından belirlenir.